目次
入れ歯の型取りとは？合わない原因と精密印象の重要性を徹底解説
・何度入れ歯を作っても合わない
・噛むと痛い
・入れ歯がすぐ外れる
その原因は、“入れ歯そのもの”ではなく、型取り（印象採得）にあるかもしれません。
入れ歯治療は、完成物の見た目以上に“工程”が結果を左右します。
特に型取りは、噛み心地・安定性・痛みの有無を決定する最重要工程です。
義歯は、歯だけを再現する治療ではありません。
顎堤粘膜・筋肉・咬合関係を含めた「口腔機能全体の再構築」です。
本記事では、
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入れ歯の型取りの理論と流れ
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精密印象と機能印象の違い
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入れ歯が合わない原因
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顎堤吸収への対応
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保険義歯と精密義歯の工程差
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当院の臨床的こだわり
を体系的に解説します。
入れ歯の型取りとは？なぜそこまで重要なのか？
入れ歯の型取りとは、歯ぐきや顎の形態を正確に記録する工程です。
しかし実際は単なる形態記録ではありません。
入れ歯は、
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歯ぐきの弾力（被圧変位量）
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顎の骨の高さ・幅
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粘膜の厚み
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筋肉の動き（舌圧・頬圧）
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噛み合わせ（咬合）
これらを総合的に反映させる必要があります。
義歯床は粘膜支持装置です。
そのため、印象精度は支持・維持・安定のすべてに直結します。
型取りが不正確であれば、どれだけ良質な材料を使用しても適合は得られません。
入れ歯の型取りは2段階で行うのが理想です
① 概形印象（予備印象）
既製トレーとアルジネート印象材を使用し、顎堤の大まかな形態を把握します。
目的は、咬合床付きトレーまたは個人専用トレー（custom tray）作製のための模型取得です。
この段階では辺縁形成は不十分で問題ありません。
② 精密機能印象（最終印象）
咬合床付きトレーを用い、精密機能印象を採得します。
使用材料はシリコーン印象材を用います。
この工程で、
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床縁の適切な延長
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可動粘膜との調和
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周辺封鎖（peripheral seal）
が決まります。
機能印象とは？動きを反映させる型取り
静止状態の印象だけでは、日常生活で安定する義歯は作れません。
機能印象では、
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開口・閉口
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下顎の左右運動
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発音（い・う）
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舌の前方突出
- 嚥下
などの動作を行い、筋機能を印象に反映させます。
これにより、
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頬圧、舌圧とのバランス調整
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中立帯（ニュートラルゾーン）の把握
が可能になり、静止状態の印象よりも吸着し、機能的な義歯の作成が可能となります。
入れ歯が合わない原因5選
① 型取りが不十分
辺縁形成不足や圧接不均等は不安定の原因です。
② 噛み合わせが合っていない
噛み合わせがしっかり取れていないと、疼痛の原因となります。
③ 顎の骨が痩せている（顎堤吸収）
支持面積が減少すると：
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吸着不良
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疼痛
が生じやすくなります。
④ 入れ歯の設計
支持・維持・把持の設計不足。
⑤ 筋機能が反映されていない
動的な筋形成を考慮しない義歯は日常生活で不安定です。
加圧印象と無圧印象の考え方
義歯印象には、
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無圧印象
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加圧印象
の概念があります。
臨床的には、当院では選択的加圧印象（selective pressure impression）を推奨しています。
支持域には適度な圧接を加え、
疼痛部位や非支持域には圧を避ける型取りの方法です。
加圧する場所と圧を避ける場所、このバランスが成功の鍵です。
保険義歯と精密義歯の型取りの違い
保険診療では工程に一定の制約があります。
自由診療では：
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精密印象材の選択
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技工士立ち会い
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咬合器による精密調整
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咬合高径の慎重設定
などが可能です。
代表的なシステムに
BPSデンチャーがあります。
BPSは印象・咬合採得・排列までを体系化した義歯システムです。
入れ歯は「時間価値型医療」と考えます
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噛めない期間
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人前で笑えない期間
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食事を楽しめない期間
義歯は生活の質（QOL）を左右します。
工程を妥協することは、将来的な不利益につながる可能性があります。
当院の精密入れ歯の型取りの特徴
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歯科医師と歯科技工士の連携体制
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精密印象の徹底
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機能印象の実施
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咬合採得の慎重な評価
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痛みに配慮した段階的調整
を大切にしています。
当院は「完成物」だけではなく、
工程そのものの質を重視しています。
入れ歯の型取りQ&A（FAQ）
Q：型取りは苦しいですか？
A：嘔吐反射のある方にも配慮し、トレー選択や姿勢調整を行います。
Q：顎の骨が痩せていても作れますか？
A：設計や印象法を工夫することで対応可能です。
Q：今の入れ歯の分析だけでも可能ですか？
まとめ
義歯治療の成功は、
①2段階の型取り
②精密機能印象
③正確な咬合採得
④適切な設計
が鍵です。
入れ歯が合わない場合、
まずは型取り工程からの再評価が重要です。
入れ歯でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。
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write:2026.2.23
rewrite:2026.3.18
この記事は、まつうら歯科・こども歯科(大阪市住吉区我孫子）の歯科医師が監修しています。個々の症状や治療の適否については、直接ご来院の上ご相談ください。
