目次
60代女性｜前歯の歯周病から上下部分入れ歯で審美回復｜大阪住吉区
- 入れ歯
- 短期集中治療
- 部分入れ歯
患者さんのプロフィール
- 年齢・性別：60代・女性
- 主なお悩み：上顎前歯が歯周病でグラグラ・話すだけで前歯が動く・食事ができない
- 職業：人と話す仕事
- 入れ歯の経験：なし（今回が初めて）
来院のきっかけ
「普通に話しているだけで前歯が動いてしまう」——この患者さんが当院にご来院された理由は、そのひと言に集約されています。
上顎の前歯が歯周病のために大きく動揺しており、会話をするたびに前歯が揺れる状態でした。人と話す仕事をされているため、「このままでは仕事に支障が出る」という切迫した状況でのご来院でした。
話しにくいだけでなく、食事もまともにできない状態で、審美面でも強いお悩みをお持ちでした。
診断と治療方針のご説明
お口の状態を確認したところ、上顎前歯のブリッジは歯周病が著しく進行しており、入れ歯を作製するためには抜歯が必要な状況でした。
また、レントゲン診断で左上6番にも動揺度1が認められ、骨の状態から判断して将来的に抜歯が必要になることが予測されました。ただし、この時点では痛みもなく「しばらく様子を見ながら使いたい」という患者さんのご希望があったため、以下の方針をご説明した上で治療を進めることにしました。
- 現時点では左上6番は抜歯せず、クラスプ（バネ）をかける歯として部分入れ歯の支えに活用する
- 今後、左上6番の抜歯が必要になった場合は、増歯（入れ歯に歯を追加する処置）を行う
- 将来的に上顎は総入れ歯になる可能性が高いことも合わせてご説明する
患者さんに十分にご納得いただいた上で、上下部分入れ歯の短期集中治療を進めることとしました。
入れ歯の設計について
上顎部分入れ歯
前歯部分のブリッジを抜歯した後に部分入れ歯を作製しました。現時点で残っている左上6番を唯一のクラスプ（バネ）をかける歯として活用し、入れ歯を固定する設計としました。
下顎部分入れ歯
下顎も部分入れ歯の作製が必要でした。設計にあたっては、維持力（入れ歯が外れにくくなる力）を高めるために左右の総支台（そうしこう）にクラスプをかけることが理想でしたが、患者さんから審美面へのご希望をいただいていたため、左右4番へのキャストクラスプのみとする設計を採用しました。
また、わずかでも入れ歯の沈下（歯ぐきへの沈み込み）を防ぐために、左右3番にレストシートのみを設けました。審美性と機能性のバランスを患者さんと相談しながら決定した設計です。
印象材の選択について
今回は残存歯に動揺がある状態での型取りとなりました。動揺している歯がある場合、通常のシリコン印象材では型取り時に外す際に歯に力がかかり、歯を傷める可能性があります。
そのため、個人トレーによる精密印象では、精度が高く弾性が高く、残存歯に優しいシリコン印象材であるエグザハイフレックスを選択しました。動揺のある歯への負担を最小限に抑えながら、精密な型取りを行うための判断です。残存歯に少しでも動揺がある場合はこのエグザハイフレックスが非常に残存歯に優しく、型取りをすることが可能だと考えています。
インジェクションタイプ 管理医療機器 221AABZX00120000 レギュラータイプ 管理医療機器 221AABZX00121000 トレータイプ 管理医療機器 221AABZX00122000
治療の流れ
短期集中治療の工程
今回は上下部分入れ歯の短期集中治療を行いました。通常の部分入れ歯は複数回の通院を経て1〜2ヶ月かけて完成しますが、短期集中治療では歯科医師と歯科技工士が密に連携することで治療期間を大幅に短縮し、治療開始から入れ歯完成まで３日で完了しています。
1日目に抜歯・概形印象を行い、その後、２日目に個人トレーを用いた精密印象・咬合採得３日目に試適・完成・装着へと進みました。
治療後の経過
装着後は調整を重ねながら、フィット感と噛み合わせを整えていきました。
初めての入れ歯ということもあり、慣れるまでに少し時間が必要でしたが、前歯の審美的な改善が実現したことで、患者さんには大変喜んでいただきました。「人と話す仕事なので、見た目が気になっていたが、自信を持って話せるようになった」というお言葉をいただいています。
担当歯科医師からのコメント
今回の患者さんは、話すだけで前歯が動くという切迫した状態でのご来院でした。仕事上、人と話す機会が多い方だったため、審美的な改善と機能回復の両立が特に重要な症例でした。
設計においては、残存歯の状態・審美的なご希望・将来的な歯の状況変化の3つを同時に考慮する必要がありました。左上6番については、現時点での患者さんのご希望を尊重しながら、将来的な抜歯・増歯・総入れ歯への移行も見据えた設計を選択しています。
下顎の設計では、維持力を最大化するために３・４番の双子型のクラスプが理想でしたが、患者さんの審美的なご希望を踏まえて４番のキャストクラスプのみとし、沈下防止のためにレストシートを左右3番に設けました。患者さんの希望と機能のバランスをどう取るか、慎重に判断した症例です。
また、動揺歯がある状態での型取りには印象材の選択が重要です。今回はエグザハイフレックスを使用することで、残存歯への負担を抑えながら精密な型取りを実現しました。
初めての入れ歯で慣れが必要なことは事前にご説明していましたが、審美的な改善を実感していただけたことが、患者さんの前向きな気持ちにつながったと感じています。今後、左上6番の状態変化に応じて増歯・総入れ歯への移行を丁寧にサポートしていきます。
この症例のポイントまとめ
- 歯周病による上顎前歯の著しい動揺という緊急性の高い症例
- 将来的な抜歯・増歯・総入れ歯への移行を見据えた設計を採用
- 審美的なご希望と機能性のバランスを患者さんと相談しながら決定
- 動揺歯への負担を抑えるため印象材にエグザハイフレックスを選択
- 上下部分入れ歯の短期集中治療で治療期間を短縮
- 初めての入れ歯ながら審美的改善が実現し、仕事への自信を取り戻された
同じようなお悩みをお持ちの方へ
「前歯がグラグラで話しにくい」「食事ができない」「仕事上、見た目が気になる」——こうしたお悩みをお持ちの方は、まず一度ご相談ください。
当院では歯科医師とカウンセリング専門の歯科技工士による入れ歯の無料相談（60分）を実施しています。他院で作った入れ歯のご相談も歓迎しています。
当院で取り扱っている入れ歯の種類と費用については、入れ歯治療ページでまとめてご確認いただけます。
治療情報
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 患者さん | 60代・女性 |
| 治療内容 | 上顎前歯抜歯・上下部分入れ歯作製（短期集中治療） |
| 使用印象材 | エグザハイフレックス（動揺歯への負担を抑えた精密印象材） |
| 治療期間 | 短期集中治療 ３日（入れ歯完成まで3回・入れ歯調整2回） |
| 治療費用 | 550,000円(税込）自由診療 |
| リスク・注意点 | 抜歯後の腫れ・痛みが生じる場合があります。初めての入れ歯は慣れるまで時間がかかります。左上6番は今後抜歯が必要になる可能性があり、その場合は増歯処置が必要です。将来的に総入れ歯になる可能性があります。入れ歯は定期的な調整・メンテナンスが必要です |
| 今後の見通し | 左上6番の状態によっては増歯・総入れ歯への移行が必要になる場合があります |
入れ歯無料相談のご案内｜大阪入れ歯専門外来
入れ歯でお悩みがある方は、一度状態を確認させてください。
当院では、一人ひとりのご予定に合わせた入れ歯の作製をご提案しています。
お話を聞いた上で、通常の保険の入れ歯をご選択していただくことも可能です。
少しでも入れ歯のお悩みが改善できればという想いで相談を行っております。
まつうら歯科・こども歯科では、歯科医師30分＋歯科技工士30分、計60分の無料相談を行っています。歯科医師と歯科技工士の両方からご説明することで、お口の状態と医学的な視点、そして入れ歯の構造・設計・素材の特徴、両面からより分かりやすくお伝えできます。
- 無理に治療を進めることはありません
- ご相談だけでも大丈夫です
- 他院で作った入れ歯のご相談も歓迎します
大阪市住吉区・あびこ駅から徒歩３分。住吉区・東住吉区・阿倍野区・住之江区・堺市・松原市はもちろん、奈良・和歌山・神戸・京都など遠方からもご相談いただいております。
電話：０６−６６９８−６４８０ / またはWEB予約 からお申し込みください。
入れ歯の作製・使用にともなう一般的なリスク・副作用
・内容によっては自費（保険適用外）となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・入れ歯を固定するため、患者さまの同意を得てから残存歯を削ったり抜歯したりすることがあります。
・使用直後は、口腔内になじむまで時間がかかることがあります。
・事前に根管治療（神経の処置）や土台（コア）や被せ物（クラウン）の処置が必要となることがあります。
・入れ歯を装着していない時間が長いと、残存歯の傾きや損失、歯槽骨（歯を支える骨）の吸収などが起こることがあります。
・咬合が変化したり、固定源である残存歯が削れたり抜けたりした場合は、入れ歯の調整・修理が必要になることがあります。
・金属を使用する入れ歯では、金属アレルギーを発症することがあります。・使用方法などにより、破損することがあります。
・定期的な検診・メンテナンスが必要です
この記事は、まつうら歯科・こども歯科(あびこの歯医者）の歯科医師が監修しています。個々の症状や治療の適否については、直接ご来院の上ご相談ください。
write:2026.6.10
